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變性還得加上變聲才完美！近年來，台灣民風逐漸開放，社會上對於所謂同性戀者與變性人的接納度越來越高，也讓這些少數族群能勇敢無畏地站出來。近日便有一對18歲香港籍的張姓攣生兄弟，在父母的陪同下，特地來台進行變聲手術，希望嗓音可以變柔美，徹底擁抱自己內心的女性靈魂。
收治這對張姓少年的英田耳鼻喉科診所院長蘇志英醫師表示，張家父母相當尊重孩子內心的性別認知，特地全家一起飛來台灣，為少年一圓成為美少女的夢想。張姓少年在初診時，測試出的音頻都為120Hz左右，屬於典型的男性音頻（100至150Hz間），而在接受手術後，音頻提高到220Hz，嗓音屬於柔美的女性音頻（200至260Hz間），張姓少年（女）與家人也因此歡喜不已。
所謂的MtF變性變聲手術（MtF tranagender voice surgery），在醫學上稱作「聲音女性化手術」（voice feminization surgery），原理是藉由拉緊聲帶的方式來提高音頻。至於該如何拉緊聲帶，蘇志英醫師表示，目前採用的是改良式「甲狀－環狀軟骨拉近術」（modified cricothyroid approximation surgery），可在局部麻醉的情況下，將甲狀軟骨和環狀軟骨以4條Prolene線拉近，並加以固定即可將聲帶拉緊，藉以提高音頻。一般手術後音頻可達到近300Hz，但患者在經過幾個月的復原期與練習後，實際音頻會降至220至250 Hz，也就是一般女性的音頻。
蘇志英醫師根據多年的臨床經驗指出，一般施行「甲狀－環狀軟骨拉近術」的過程僅約一個半小時，出血量極少，可控制在2c.c.以下，屬低風險手術，唯術後需讓聲帶休息一周。在術後7天拆線後，開始練習發聲時，會有聲調高高、平平、緊緊的感覺，沒有抑揚頓挫，但只要加以練習，一個半月後聲音便能逐漸恢復自然,並顯現女性輕柔的音頻與音色。
除了像張姓少年這樣特殊的變聲個案外，常見的「女生男調」，也就是女性聲音較為低沉、有磁性，與男人的聲調相似。此病症除了與天生聲帶的長短、厚薄、鬆緊或退化狀況有關之外，近年來，外因性的環境荷爾蒙氾濫也間接提升了「女生男調」的罹患率，所幸上述狀況也都能透過所謂的「聲音女性化手術」的變聲手術進行矯治。
最後，蘇志英醫師提到，聲音雖不如外表來得直接，有所謂的第一眼印象，但張口交談的瞬間，嗓音美妙與否卻又有著決定性的影響用。長年被嗓音異常困擾的人除了可以藉由手術找回自信外，平日還得注意嗓子的保養，盡量避免大聲嘶吼、喊叫，多補充水分但要減少飲用冰涼或含酒精的飲料，忌吃辛辣、刺激的食物，不在感冒或喉嚨痛時長時間說話，都是保護喉嚨和嗓音的不二法門。
自慰抱枕
（中央社記者陳葦庭台北4日電）總統府今天公布公路法部分條文修正案，Uber違法經營計程車客運服務業最高可罰新台幣2500萬元，司機最高也可被罰20萬元，最快6日生效。
總統府今天公布公路法部分條文修正案增訂公路法第七十八條之一條文，並修正第七十七條條文，也就是外界所謂的「Uber條款」，最快週五起就可對UBER公司及司機開罰，最高罰金從原本的新台幣15萬元增至2500萬元。
交通部今天傍晚也公布裁罰基準，其中個人以小型車、機車經營汽車客運服務業，首次可處新台幣10萬元罰鍰，並吊扣該次非法營業車輛牌照及駕照4個月，最重違規5次以上或6個月內連續非法營業2次以上，最高處20萬罰鍰。
另外，若是像Uber公司以法人或非法人團體，首次被稽查就會開罰100萬元罰鍰，違規6次以上或是6個月內連續違規3次以上，將被處2500萬元罰鍰。
交通部路政司簡任技正胡迪琦說明，若是Uber司機被開罰，將依被取締的次數處罰10至20萬元罰鍰，而這次修法也新增吊扣駕照，盼司機勿以身試法。
他強調，若是短期、密集違規，交通部認為情節相對重大者，將直接處以最重罰鍰，若是業者遭開罰到2500萬元，卻不願意繳納，交通部也會扣押資產、強制執行，勒令業者歇業。
至於檢舉獎金方面，胡迪琦說，目前相關辦法在研擬中，會參考食安法相關規定，將依照實際收入發放一定比例，但會設上限，相關細節預計在年後上路。
胡迪琦呼籲，Uber在台灣不是沒有生存空間，盼業者盡快申請合法納管。1060104
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